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探討以手部按摩減輕學齡前期兒童靜脈注射疼痛感之成效

為了解決ah藥膏的問題，作者李青容 這樣論述：

背景：急診室許多醫療程序過程中，常須使用到靜脈注射做為醫療措施之一，學齡前期兒童在面對靜脈注射時，面對疼痛和害怕可能會對兒童發展產生長期的負面影響，進而影響照護上對兒童日後醫療態度。目的：本研究目的為以手部按摩於學齡前期兒童接受靜脈注射時介入處置，檢驗處置的成效。方法：本研究為量性研究，採立意取樣之類實驗性研究設計，對象為三歲到未滿六足歲需接受靜脈注射的學齡前兒童，各收集一組實驗組與對照組各45位兒童。對照組於靜脈注射過程中採急診護理工作常規；實驗組則以閘門控制理論手部按摩之主動策略介入靜脈注射過程中。本研究應用閘門理論以手捏按摩方式，緩解兒童在接受醫療時所經歷的一些疼痛和痛苦程序，測量主觀

疼痛程度之工具為「兒童臉譜疼痛量表(Faces Pain Scale, FPS)」，並收集注射前後兒童的生理數據，收集資料以SPSS for Window 22.0版本之電腦套裝軟體進行建檔及統計，以描述性統計、一般線性模式中的單變量等方法進行分析。結果：兒童因為疾病就診時，可以透過心跳、呼吸及血氧等數值來反應兒童的疼痛不適感，因此藉由手部按摩可以舒緩緊繃肌肉，降低緊張情緒種種反應可以透過心跳、呼吸及血氧等數值監看，以確定介入措施可以減輕兒童面對靜脈注射後所產生的疼痛及壓力。研究結果中基本資料實驗組平均年齡為4.37歲；控制組平均年齡為4.21歲。在實驗組接受介入措施後，在靜脈注射後及靜脈注射

後5分鐘這兩階段，實驗組都比控制組疼痛感顯著為低，分別低2.4跟3.7，疼痛分數統計上均有達顯著差異。若對於靜脈注射越抗拒反應越激動者，執行靜脈注射成功率下降，最後導致施打時間增長。在靜脈注射5分鐘後，靜脈注射時間每增加1分鐘，兒童疼痛感就顯著增加0.5。年齡方面，研究發現兒童年齡每增加一歲，在面對靜脈注射時的疼痛感顯著減少0.3。顯示年齡層較高的兒童認知能力比較好，能正確理解靜脈注射涵意，表現出的疼痛感較低。結論: 此研究運用閘門理論中粗大神經傳遞訊息快的纖維阻斷細小神經傳遞疼痛訊息，暫時緩解疼痛感介入方式，減輕學齡前期兒童接受靜脈注射過程中，包括靜脈注射前使用手部按摩五分鐘，執行靜脈注射至

靜脈注射結束，這個過程中透過揉捏行為介入降低其肌肉緊繃感，減緩靜脈注射疼痛程度，期望透過本研究成果能提供護理人員在對於學齡前期兒童接受靜脈注射前，能給予適時的輔助成效，減少兒童面對靜脈注射產生恐懼和害怕感，建立正向治療協助降低兒童對於靜脈注射的疼痛感，進而提供良好的注射經驗。關鍵字:學齡前期兒童、手部按摩、靜脈注射、疼痛、急診室

薑黃素對Imiquimod誘導小鼠乾癬樣皮膚發炎之作用

為了解決ah藥膏的問題，作者黃芳玲 這樣論述：

題目：薑黃素對Imiquimod誘導小鼠乾癬樣皮膚發炎之作用研究生：黃芳玲指導教授：陳永祥 教授共同指導教授：謝慶良 教授學校暨研究所名稱：中國醫藥大學中西醫結合研究所目的：乾癬是一種慢性發炎的免疫失調疾病，臨床表現以界線明顯的紅斑上覆蓋著銀白鱗屑為其特徵。組織學上顯示表皮基底層細胞快速分裂，表皮角質細胞過度增生，角質分化不全，過度角質化(hyperkeratosis)，表皮層增厚。表皮層與真皮層皆有發炎細胞浸潤及血管增生。薑黃素（curcumin）是薑黃（curcuma）的主要生物活性成分，醫學研究雖已有許多實驗證明薑黃素具有抗發炎的醫療特性，但對乾癬皮膚發炎的效果仍以薑黃外用藥膏的研究為

多，少有口服或腹腔內注射薑黃素對乾癬皮膚發炎效果的研究。本實驗用小鼠動物模型，以腹腔內注射薑黃素，探討薑黃素對Imiquimod (IMQ) 誘導小鼠乾癬樣皮膚發炎的治療效果。方法：以5 %樂得美乳膏 (AldaraTMCream 5 %，每公克的樂得美乳膏含有50毫克Imiquimod) 塗抹於小鼠右耳內側和背部皮膚20 mg/cm2，誘導小鼠產生乾癬樣皮膚發炎，連續12天。將30隻8周大BALB/c的雄性小鼠隨機分成五組，每組6隻。分別為控制組 (control, CTL)、二甲基亞碸組 (dimethyl sulfoxide, DMSO)、薑黃素50組 (Cur50, curcumin

50 mg/kg)、薑黃素100組 (Cur100, curcumin 100 mg/kg) 和皮質類固醇組(dexamethasone phosphate, DEX)。DMSO組、Cur50組、Cur100組和DEX組每天局部塗抹5 %樂得美乳膏，CTL組則於同部位同時間塗以等量凡士林。 Cur50組以薑黃素50 mg/kg，Cur100組以薑黃素100 mg/kg， CTL組和DMSO組以dimethyl sulfoxide (DMSO) 0.5 ml/kg，DEX組以Dexamethasone phosphate 3 mg/kg，分別於第1、4、7天經由腹腔內注射。薑黃素對Imiquim

od (IMQ) 誘導小鼠產生乾癬樣皮膚發炎的治療效果，是以小鼠外觀型態變化、乾癬面積暨嚴重度指數 (Psoriasis Area and Severity Index, PASI)、組織學變化和測量表皮厚度來做評估。結果：我們成功地以IMQ誘導BALB/c的小鼠產生類似人類乾癬的皮膚發炎特徵。發現給予小鼠腹腔內注射薑黃素 (curcumin) 和皮質類固醇 (dexamethasone phosphate) 能夠明顯緩解 IMQ誘導小鼠乾癬樣皮膚的發炎程度，包括右耳與背部的皮膚紅腫增厚與脫屑。在小鼠外觀型態變化、乾癬面積暨嚴重度指數 (PASI)、組織學變化和表皮厚度的評估結果，顯示以DMS

O組發炎程度最嚴重，次為Cur50組。Cur100組和DEX組結果相近，兩組皆比DMSO組和Cur50組輕微。CTL組實驗前後則無明顯差異。結論：將薑黃素經由腹腔內注射，對IMQ誘導皮膚乾癬樣的小鼠動物模型有明顯降低發炎的作用。所以我們期待在未來，薑黃素在乾癬的治療上可扮演一個很重要的輔助角色。